Les étapes de l'appareillage
Votre rendez-vous de bilan auditif d’orientation préprothétique
Le bilan auditif d’orientation préprothétique a pour objectif :
- de réaliser l’anamnèse pour connaître l’historique de vos antécédents médicaux généraux et de la sphère ORL ;
- d’évaluer par l’audiométrie tonale et vocale, le niveau de perte de votre audition, le niveau de dégradation de votre compréhension et de votre gêne à discriminer la voix aussi bien dans le silence que dans le bruit ;
- de mesurer par la technique de mesures in vivo, les résonances et le comportement du son dans les conduits auditifs ;
- d’évaluer par l’acouphénométrie, vos éventuels acouphènes (mesure de leurs intensités, leurs fréquences et d’étudier leur masquabilité en intensité et en temps) ;
- d’évaluer votre éventuelle hyperacousie ;
- de prédire les résultats obtenus au bout d’1 semaine, 2 semaines et 4 semaines ;
- de préciser les potentielles limites de l’appareillage ;
- de choisir les appareils auditifs les plus adaptés à votre perte et à votre mode de vie et d’expliquer leurs caractéristiques techniques ;
- de vous expliquer les conditions et la durée de réhabilitation de votre audition et de votre compréhension.
Ce bilan gratuit et indolore dure d’une heure à une heure et demi, selon la gravité et la complexité de votre pathologie. Il constitue la base d’un lien de confiance entre le patient et le professionnel de santé : l’établissement d’une relation de coaching ! En effet, cette première consultation doit permettre de désamorcer psychologiquement le stress, l’appréhension et/ou la gêne de porter des aides auditives.
La présence d’un accompagnant peut être d’une aide précieuse à cette étape :
- il pourra témoigner des difficultés dues à la surdité (isolement en groupe, baisse de la réactivité à l’échange oral, difficulté à répondre au tel, hausse du son de la TV, …) ;
- il pourra rassurer la personne testée ;
- il pourra plus tard observer les progrès réalisés.
La délivrance des appareils auditifs et la mise en place de la période de rééducation
Le jour de la délivrance du matériel, tout est prêt, avant votre arrivée :
- L’audioprothésiste a réalisé les calculs d’amplification et de compression, ainsi que le choix des différents et nombreux paramètres électro-acoustiques des aides auditives ;
- Les embouts sur-mesure usinés par le prothésiste auriculaire et les aides auditives envoyées par les fabricants ont été vérifiés et ont été préparés ;
- Les assistantes ont préparé les aides auditives et les outils qui vont permettre à l’audioprothésiste de réaliser le premier réglage des appareils auditifs.
Arrive enfin le moment de l’adaptation. Le patient est installé dans la salle de soins insonorisée et ses conduits auditifs externe sont inspectés de nouveau. L’audioprothésiste y dispose alors une sonde et se met à régler les nombreux paramètres électro-acoustiques des aides auditives en fonctions de ses caractéristiques anatomiques, acoustiques, psychologique et fonctionnelles, propres. Sur chaque oreille, l’adaptation précise est personnalisée !
Une fois les aides auditives réglées pour cette première semaine, nous prenons le temps d’expliquer au patient :
- Ses sensations nouvelles et parfois surprenantes, dues au réveil progressif de la première zone corticale (qui était endormie par la surdité) via cette stimulation initiale.
- L’usage de ses nouvelles aides auditives : manipulation de mise en place et de retrait, utilisation de programmes spécifiques d’écoute, appairage Bluetooth avec le téléphone portable et les autres accessoires (système télévision, système de microphone déporté), …
Ce second rendez-vous dure environ une heure.
Cette séance marque le début d’une période d’adaptation via un essai dans votre vie quotidienne avec vos propres situations sonores.
La mise en place de la période d’essai et de la période de rééducation cérébrale auditive
Durant ces deux périodes, les réglages évoluent, vers un réglage « optimal » en fonction des résultats obtenus aux différents tests auditifs ou acoustiques, et, de votre propre ressenti. Il conviendra en effet à l’audioprothésiste de changer les réglages et de vous faire passer par certaines étapes pour supprimer les éventuelles gênes et optimiser votre compréhension.
Le bien-être suscité par l’audition retrouvé est immédiat. Cependant, il faut plusieurs jours pour expérimenter pleinement ce confort retrouvé en étant confronté à des situations variées et plus complexes telles que : les sorties au restaurant, cinéma, balades en ville, soirées familiales, moments entre amis, … C’est pourquoi la période d’essai vous permettra de vous rendre compte des bénéfices qu’apporte le port et la stimulation corticales des aides auditives.
Ces redécouvertes de sensations connues vous apporteront beaucoup de satisfaction et d’encouragement quant aux résultats atteints à chaque palier.
Pendant deux ans, les rendez-vous au sein du cabinet, permettent de non seulement faire l’entretien du matériel, mais également de mesurer de façon régulière, tous les 4 mois, les améliorations progressives du patient dans sa capacité à recouvrer de l’intégration, du tri et de l’intelligibilité de la parole. Cela se traduit dans la vie quotidienne par le fait de moins faire répéter ses interlocuteurs.
La rééducation auditive s'attache donc à réveiller les parties du cortex cérébral auditif qui ont été endormies par la surdité. L’audioprothésiste utilise finalement comme outil de rééducation, les aides auditives, pour restimuler progressivement les cellules ciliées de la cochlée (cellules qui transmettent les sons vers le système nerveux) restantes, qui elles-mêmes vont faire parvenir petit à petit des nouveaux influx nerveux aux centres cérébraux, territoire par territoire.
En portant quotidiennement vos aides auditives, votre cerveau s’entraine à décoder les sons tout en discriminant la parole. Plus le temps passe, plus cet exercice quotidien facilite la compréhension et améliore la perception sonore.
Ces visites sont indispensables pour vous garantir une performance optimale à l’issue de ces deux années de rééducation.
Les rendez-vous de suivi sérieux et régulier
Pendant et après la période de rééducation, jusqu’à ce que les appareils auditifs soient plus fonctionnels ou devenus très vétustes (présences de distorsions, de bruits parasites, gain faible, …), il est primordial que l’audioprothésiste évalue le bon fonctionnement et l’entretien du matériel d’une part, et, du maintien de l’audition et de la compréhension du patient d’autre part.
Les rendez-vous de suivi, programmés une fois sur l’autre, tous les 5/6 mois, s'attache donc à contrôler et mesurer le maintien :
- De l’efficacité permanente des aides auditives ;
- Des facultés auditives du patient et de son degré d’intelligibilité de la parole.
L’audioprothésiste reste donc proche de vous pendant toute la durée de vie de vos aides auditives.
A l’atelier au sein du cabinet d’audioprothèse, les aides auditives sont démontées, les différents filtres échangés, les cheminées des microphones et des écouteurs aspirés et les embouts ou coques sont passés au bac ultrasons pour y être nettoyés et désinfectés. Nous écoutons leur sonorité, et, contrôlons leur qualité et leur puissance sur chaîne de mesures. En cas de panne matériel, nous effectuons le changement de la ou des pièces défectueuses, et, le cas échéant envoyons le matériel défectueux au service SAV du fabricant.
Dans la salle de soins, l’audioprothésiste réalise l’otoscopie de vos conduits auditifs, le contrôle de votre audition et l’évaluation de votre compréhension. En cas de légère baisse, nous procédons à des changements et des ajustements des réglages. Le cas échéant, nous vous dirigeons vers un médecin ORL afin de confirmer ou infirmer notre évaluation et de diagnostiquer une éventuelle pathologie pour mettre en place un traitement.
Ces visites sont non seulement indispensables pour vous garantir une performance optimale et un confort optimal, tout au long de la durée de vie des appareils auditifs.
Votre audioprothésiste reste en permanence disponible pour répondre à vos questions et vous conseiller utilement chaque fois que vous en avez besoin. C’est un partenaire très important qui vous accompagnera pendant la durée de vie de vos aides auditives. Il est donc important de choisir un audioprothésiste de confiance.
Tous ces rendez-vous sont déjà compris dans le prix de départ de votre appareillage auditif, vous n'avez donc plus rien à régler à l'issue de chacune de ces consultations et ce pendant TOUTE la durée de vie de votre appareillage
